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杭州淳安二院:病历检查奖罚分明
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类型: 淳安资讯 点击数:417 加入时间:2013/3/11 8:56:05
浙江省杭州市淳安县第二人民医院在病历质量管理上创新思路,从去年1月开始,推行病历质量检查双盲评分制,奖罚分明,实施一年来,归档病历甲级率平均达到95%以上。
双盲评分制,即先由医院医务科随机抽取各科归档到病案室的前一个月的病历5份,隐去科室、医生、病历号,组织科室质控员进行初评。检查评分中,对拷贝病历、书写时限、知情同意签署、特殊用药和有创操作知情同意、辅助检查报告单缺失等项目存在问题的绝不手软,一项扣5分~10分。初评后再交由科主任、医务科长、业务副院长等组成的双评专家组进行复评,但初评时病历扣分点及分数不告知双评专家组。根据病历的初、复评分数,最终评定病历为甲(优秀)、乙、丙三级。该院规定,对乙级病历每份罚款50元,丙级病历每份罚款200元,甲级(优秀)病历每份奖励100元;对乙、丙级病历,要求当事医生3天内整改到位。
到今年1月底,该院共检查全年归档病历585份,发现丙级病历90份、乙级病历156份。
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